Inschrijfformulier zwangerschapsyoga
 
Voornaam  *
Achternaam  *
Adres  *
Postcode  *
Woonplaats  *
Geboortedatum  *  
Telefoon werk  
Telefoon prive  *  
E-mail  adres  *
Functie  
Uitgerekend d.d.  *
Hoeveelste zwangerschap  *
Hoeveelste kind  *
Naam verloskundigegynaecoloog  *
Heeft u een medische indicatie? ja        nee  *
 * =verplichte velden

De lessen vinden plaats op vrijdagavond 18.45 uur tot 19.45 uur, te Schollevaar.
 

Onderstaand kunt u eventuele bijzonderheden vermelden.  

Voorwaarden;
 Het lesgeld bedraagt  40,- euro per maand. Het lesgeld dient voor de 1e van de maand te zijn overgemaakt op Postbankrekeningnummer 5008688 Yoga-Surya Capelle aan den IJssel.  Opzegging vindt eveneens plaats voor de 1e van de maand. Wanneer u verzuimt op te zeggen, of te laat opzegt, bent u voor die maand lesgeld verschuldigd. Wanneer u besluit de lessen halverwege de maand voortijdig te beëindigen, of wanneer u een of meerdere lessen verhinderd bent, kan geen (gedeeltelijke) restitutie van het betaalde lesgeld plaatsvinden.

 

Akkoord Ja Nee
 -- dd/mm/jj

LET OP:  U bent definitief ingeschreven wanneer u van ons een bevestiging hebt ontvangen.